Di Tinjau Oleh :

15 Maret 2024 | Dr. Linda Afiaty

REVISI IMPLAN PAYUDARA

Apa yang harus dilakukan jika seseorang merasa tidak puas dengan hasil prosedur augmentasi payudara sebelumnya. Baik karena perubahan alami tubuh atau komplikasi implan, penting untuk mengetahui bahwa ada pilihan seperti operasi revisi payudara untuk mendapatkan penampilan sesuai dengan yang diinginkan. 

Ada banyak faktor yang memotivasi seseorang untuk mempertimbangkan prosedur revisi payudara. Meskipun komplikasi implan payudara lebih kecil kemungkinannya terjadi, operasi revisi payudara tersedia untuk memperbaiki komplikasi tersebut. Komplikasi yang jarang terjadi seperti : pengempisan, kebocoran, pergeseran, dan kontraktur kapsular (pengetatan jaringan parut di sekitar implan). Jika implan harus dilepas, sayatan dilakukan di tempat yang sama untuk meminimalkan jaringan parut lebih lanjut pada payudara. Implan diganti dan jaringan parut apa pun yang mungkin tumbuh di sekitar implan akan diangkat sebelum implan baru dipasang.

Di sisi lain, beberapa wanita memutuskan untuk melakukan operasi revisi payudara karena tidak puas dengan ukuran atau bentuk implan aslinya. Dalam kasus tertentu, dokter bedah akan merekomendasikan untuk menggabungkan prosedur lain dengan revisi payudara, seperti pengencangan payudara (breast lift) untuk mengubah posisi payudara ke posisi yang lebih muda. 

Keputusan untuk memperbesar, memperkecil, melepas seluruh implan sebelumnya atau memperbaiki perubahan alami yang terjadi pada payudara dari waktu ke waktu adalah contoh bagus dalam memilih prosedur revisi payudara. Biasanya setelah kehamilan, atau dalam kasus penurunan dan/atau penambahan berat badan, jaringan payudara dapat berubah bentuk atau kehilangan volume karena peregangan kulit seiring berjalannya waktu, sehingga memerlukan prosedur yang bersamaan dengan revisi payudara. Pada kasus wanita yang pernah menjalani mastektomi, rekonstruksi payudara merupakan pilihan tambahan untuk revisi payudara.

Revisi Implan Payudara

Revisi implan payudara, juga disebut sebagai revisi pembesaran payudara, adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan dan/atau penggantian implan payudara untuk memperbaiki komplikasi yang terjadi setelah pembesaran payudara atau operasi rekonstruksi payudara berbasis implan. Revisi implan payudara juga dapat dilakukan untuk memperbaiki hasil yang tidak memuaskan dari operasi sebelumnya. 

Perubahan gaya hidup adalah faktor motivasi lain di balik revisi, penggantian, atau pengangkatan implan payudara. Seorang wanita  memutuskan bahwa dia tidak lagi menginginkan implan, atau bahwa ukuran spesifik yang dia pilih tidak lagi memenuhi tujuan kosmetiknya. Apapun alasannya, setiap pasien yang tidak puas dengan implan payudaranya merupakan kandidat potensial untuk revisi implan.

Beberapa wanita mengalami komplikasi yang tidak diinginkan setelah pembesaran payudara atau rekonstruksi implan, seperti asimetri, nyeri payudara, pengempisan implan, dan efek samping lainnya. Beberapa wanita ingin implannya dilepas untuk tujuan pemeriksaan payudara, karena keberadaan implan dapat menurunkan efektivitas mammogram. Yang lain mengalami pecahnya implan dan kebocoran silikon terkalsifikasi yang dapat mengaburkan kanker payudara pada mamografi. Wanita-wanita ini seringkali tidak hanya memerlukan pengangkatan implan tetapi juga eksisi benjolan klasifikasi dari silikon yang bocor (juga dikenal sebagai ‘silicona’).

Pasien yang tidak puas dengan hasil pembesaran payudaranya mungkin bisa menjadi kandidat untuk direvisi. Penyebab ketidakpuasan perlu diketahui (ukuran, bentuk, atau posisi). Harapan juga perlu dibangun kembali dan dikonfirmasi – apakah realistis dan apakah pemindahan dan penggantian akan mencapai hal ini. Berbicara terus terang dengan dokter bedah Anda selama konsultasi sangat penting baginya untuk sepenuhnya menentukan apakah revisi implan payudara dapat dilakukan dan dapat diterapkan dalam situasi Anda.

Pilihan dalam Bedah Revisi Implan

1. Pengangkatan Implan Tanpa Penggantian Implan

Revisi Implan dilakukan dengan anestesi umum. Terlepas dari sayatan sebelumnya yang digunakan untuk pemasangan implan, implan sering kali dikeluarkan melalui sayatan inframammary untuk memungkinkan visibilitas dan akses. Sayatan dibuat pada lipatan yang tidak mencolok di dasar payudara untuk meminimalkan jaringan parut yang terlihat.

Jika implan dilepas karena kontraktur kapsuler, pengangkatan kapsul secara bersamaan (kapsulektomi) dengan implan sangat penting untuk mencegah terulangnya kembali. Jika implan dilepas karena pecah dan kebocoran silikon, sering kali jaringan payudara yang terkena endapan silikon atau silikon yang terkalsifikasi memerlukan pengangkatan agar pemeriksaan payudara dapat dilakukan secara memadai pada mammogram.

Jika tidak ada penggantian atau pembedahan lain yang dilakukan secara bersamaan, saluran pembuangan dimasukkan untuk menutup ruang berlebih yang tersisa karena tidak adanya implan. Sayatan kemudian dijahit hingga tertutup. Seringkali jaringan payudara yang meregang akan menjadi kendur setelah implan dilepas.

2. Pengangkatan Implan Dengan Penggantian Implan 

Implan dapat diganti setelah dilepas. Ukuran dan bentuk implan, serta kantong tempat implan dimasukkan kembali, ditentukan oleh alasan pelepasan implan. Misalnya, untuk implan yang dilepas karena kontraktur kapsuler, implan sering kali dipasang kembali di kantong yang berbeda (biasanya di bawah otot) untuk mencegah terulangnya kontraktur.

Kadang-kadang, jika implan masih baru dan baru dilepas serta diganti karena posisinya yang salah, implan tidak perlu diganti, dan cukup dicuci dan dipasang kembali setelah posisi dan kantong yang benar telah dibuat.

Penggantian implan payudara tidak cocok untuk semua orang. Misalnya, jika implan dilepas untuk memaksimalkan pemeriksaan mamografi, penggantian dengan implan baru tidak disarankan karena keberadaan implan dapat menurunkan kemanjuran mamografi. Dalam beberapa kasus, penggantian implan perlu dilakukan sebagai prosedur sekunder yang tertunda. Misalnya, saat implan dilepas karena adanya infeksi.

Beberapa faktor perlu dipertimbangkan saat mengganti implan:

• Jenis implan
• Ukuran implan (ukuran lebih kecil, lebih besar atau sama)
• Bidang penempatan (menggunakan kantung yang sama atau kantung berbeda)
• Posisinya (apakah kantung memerlukan penyesuaian atau tambahan seperti sling/jaring prostetik perlu digunakan untuk menahan implan pada tempatnya)

3. Pengangkatan Implan Dengan Pengencangan Payudara (breast lift)

Ketika implan telah dilepas, jaringan dan kulit payudara sering kali meregang dan tampak sangat kendur. Sebagian besar jaringan payudara akan menggantung rendah dengan puting berada di bagian bawah payudara dan mengarah ke bawah. 

Pengencangan payudara (breast lift) dapat meningkatkan bentuk dan hasil kosmetik secara signifikan. Seringkali, dengan memperpendek dan menyesuaikan kulit payudara yang meregang, jaringan payudara dapat dipusatkan dan dikencangkan untuk menciptakan kembali volume payudara yang tampak normal. Prosedur ini juga tidak akan mempengaruhi pencitraan payudara di masa depan. Keuntungan dari pengencangan payudara (breast lift) adalah sayatan yang luas (dan jaringan parut) yang terlibat sebagai bagian dari pengencangan payudara.

Breast Lift (Pengencangan payudara) dapat dilakukan pada saat pengangkatan implan payudara atau sebagai prosedur sekunder. Hal ini tergantung pada beberapa faktor (misalnya kantong implan, jumlah jaringan payudara, integritas kulit, dll). Setelah mengevaluasi pasien, dokter bedah akan mendiskusikan pilihan yang akan direkomendasikan ke pasien. 

Tidak semua payudara setelah pengangkatan implan cocok untuk operasi pengencangan payudara. Untuk mencapai hasil estetis dengan pengencangan payudara, harus ada volume alami payudara yang cukup untuk diangkat. 

Resiko Revisi Implan

Keputusan untuk menjalani operasi revisi implan sangatlah pribadi dan harus memutuskan apakah manfaatnya akan mencapai tujuan dan apakah resiko serta potensi komplikasi dapat diterima. Dokter bedah akan menjelaskan secara rinci resiko yang terkait dengan operasi. Pasien juga akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan untuk memastikan bahwa pasien sepenuhnya memahami prosedur yang akan dipilih dan menerima kemungkinan risiko atau potensi komplikasi.

Resiko operasi revisi implan antara lain:

• Jaringan parut yang tidak menguntungkan
• Pendarahan (hematoma)
• Infeksi
• Penyembuhan sayatan yang buruk
• Perubahan sensasi pada puting atau payudara, mungkin bersifat sementara atau permanen
• Kontraktur kapsular, yaitu terbentuknya jaringan parut yang kuat di sekitar implan
• Kebocoran atau pecahnya implan
• Kerutan pada kulit di atas implan

Meskipun pembedahan ini bisa menjadi prosedur efektif yang manfaatnya jauh lebih besar daripada risikonya, seperti semua hal dalam praktik kedokteran dan pembedahan, ini bukanlah ilmu pasti. Tingkat keberhasilan pembedahan dapat dipengaruhi oleh respons tubuh setiap individu terhadap pembedahan dan penyembuhan. Meskipun hasil yang baik diharapkan, tidak ada jaminan. Dalam beberapa situasi, hasil optimal tidak dapat dicapai hanya dengan satu prosedur pembedahan dan operasi revisi mungkin diperlukan.

Pemulihan Pasca Operasi

Setelah operasi, payudara akan ditutup dengan kain kasa dan perban berbusa elastis untuk menopang payudara. Pasien juga akan mendapatkan tabung tipis (saluran air) pada masing – masing payudara, yang akan diangkat pada hari ke 5 hingga 7 pasca operasi. Pakaian khusus perlu dipakai selama 3 hingga 6 bulan tergantung pada jenis operasinya. Jika implan diganti, bra berkawat tidak boleh dipakai minimal selama 3 bulan.

Meskipun kulit dan jaringan payudara sudah terbiasa dengan keberadaan implan, namun pemulihan setelah revisi implan sangat mirip dengan pemulihan yang dialami setelah operasi implan awal. Gejala seperti pembengkakan, nyeri, dan kekakuan diperkirakan akan terjadi pada satu atau dua minggu pertama. Jika implan belum diganti, pemulihan seringkali lebih cepat dan pasien dapat kembali beraktivitas seperti biasa lebih cepat.

Olahraga dan aktivitas normal dapat dilanjutkan sesuai anjuran dokter bedah dan seperti disebutkan di atas, bergantung pada sejauh mana operasi Anda. Seiring waktu, pembengkakan pasca operasi akan berkurang dan garis sayatan akan memudar. Payudara akan mencapai bentuk akhirnya sekitar 4-6 bulan.

Hasil dan Harapan

Diperlukan waktu hingga 6 bulan setelah operasi revisi payudara untuk melihat hasil akhirnya. Selama beberapa bulan pertama, pembengkakan pasca operasi akan hilang dan garis sayatan akan memudar. Jika implan sudah diganti, implan memerlukan waktu untuk menetap dan ‘turun’ ke posisinya untuk menciptakan bentuk baru pada payudara. Jika tidak mendapatkan penggantinya, kulit yang meregang dan kontur yang tidak rata akan membutuhkan waktu untuk pulih. Bekas luka di dalam juga akan melunak dalam waktu 6-9 bulan dan tarikan atau pengikatan pada kulit akan membaik. Jika diperlukan revisi atau rencana operasi sekunder, hal ini akan dinilai pada konsultasi 3 bulan pasca operasi dengan dokter bedah.

Operasi Plastik, Inov Glow Plastic Surgery Jakarta

Inov Glow Plastic Surgery  terdepan sebagai pelopor dan terkenal sebagai spesialis dalam Operasi Plastik di Jakarta. Inov Glow Plastic Surgery  berkomitmen untuk memahami kebutuhan individu yang mungkin merasa perlu memperbaiki dan menyempurnakannya.

Seiring dengan komitmen tersebut,  Inov Glow Plastic Surgery  diperkuat oleh tim dokter bedah plastik yang tidak hanya berpengalaman puluhan tahun tetapi juga dedikatif. Dalam setiap langkah, mulai dari konsultasi awal hingga prosedur sebenarnya, pasien mendapatkan panduan lengkap. Mereka diberikan wawasan tentang prosedur, potensi hasil, hingga proses pemulihan. Dengan pendekatan pribadi yang mendalam, Inov Glow Plastic Surgery  berupaya keras untuk memastikan bahwa setiap pasien mendapatkan solusi yang paling sesuai dengan keinginan dan ekspektasi mereka.

Selain itu, keunggulan signifikan lain dari  Inov Glow Plastic Surgery  adalah semua peralatan yang dimiliki merupakan teknologi canggih dan terkini. Sebelum memutuskan untuk menjalani operasi, pasien memiliki kesempatan untuk melihat simulasi hasil yang diharapkan. Tentunya hal ini sangat membantu dalam memberikan gambaran yang pasti serta membantu pasien dalam menentukan keputusan.

Jadi, bila Anda berada di titik di mana Anda sedang mempertimbangkan operasi plastik, konsensus bahwa Inov Glow Plastic Surgery adalah pilihan terbaik dan berkualitas. Di sini, aspirasi kecantikan Anda menjadi prioritas utama kami.