Di Tinjau Oleh :
13 Juli 2023 | Dr. Linda Afiaty

Selulit Dan Cara Mengatasinya

Selulit terdapat pada bokong dan paha, tapi bisa juga terjadi di area lain. 80% wanita cenderung mengalami selulit. Selulit juga dikenal sebagai kulit jeruk, karena teksturnya yang mirip kulit jeruk. Banyak perawatan tersedia, tetapi efeknya sebagian besar bersifat sementara. Diet rendah lemak, berhenti merokok, dan gaya hidup aktif dapat membantu mengurangi munculnya selulit.

Selulit adalah ekspresi untuk membuat benjolan dan penyok pada kulit. Selulit terjadi ketika kulit yang menutupi area lemak tertentu ditarik ke bawah ke jaringan yang lebih dalam dengan potongan jaringan ikat. Ini menciptakan permukaan yang tidak rata. Selulit paling sering ditemukan pada : pinggul, paha, perut, bokong, dada. Tapi bisa terjadi dimana saja. Selama lemaknya cukup, selulit bisa muncul. Tapi kabar baiknya adalah Selulit tidak berbahaya. Ini mempengaruhi wanita lebih dari pria karena perbedaan distribusi lemak, otot dan jaringan ikat. Hal ini dianggap mempengaruhi 80 hingga 90 persen wanita dalam berbagai tingkat.

SELULIT

Selulit disebabkan oleh penumpukan lemak di bawah kulit. Beberapa wanita lebih rentan terhadapnya daripada yang lain. Jumlah selulit yang dimiliki dan seberapa nyata itu dapat dipengaruhi oleh faktor genetik dan usia seseorang. Ketebalan kulit juga mempengaruhi munculnya selulit.

Orang dengan semua tipe tubuh dan berat badan bisa terkena selulit. Distribusi lemak pada wanita lebih terlihat dibandingkan pria. Serat kolagen antara kulit dan otot memisahkan jaringan adiposa menjadi beberapa kantong. Selulit bisa menjadi lebih terlihat seiring bertambahnya usia, dan kulit seseorang menjadi lebih tipis dan kehilangan elastisitasnya. 

Penyebab selulit dapat berupa:

• HORMON 

Hormon memainkan peran penting dalam perkembangan selulit. Estrogen, insulin, norepinefrin, hormon tiroid dan prolaktin adalah bagian dari proses produksi selulit. Satu teori adalah bahwa estrogen pada wanita akan menurun menjelang menopause, sehingga mengurangi aliran darah ke jaringan ikat di bawah kulit. Sirkulasi yang lebih rendah berarti lebih sedikit oksigen di area tersebut, sehingga produksi kolagen lebih sedikit. Sel-sel lemak juga meningkat saat kadar estrogen turun. Faktor-faktor ini bersama-sama membuat timbunan lemak lebih terlihat. Saat lemak di bawah kulit menonjol melalui jaringan ikat yang melemah, efek lubang akan  terjadi.

• Pola makan yang buruk

Orang yang makan terlalu banyak lemak, karbohidrat, garam, dan terlalu sedikit serat cenderung memiliki jumlah selulit yang lebih tinggi.

• Gaya hidup tidak sehat 

Selulit tidak disebabkan oleh “racun”, meskipun gaya hidup sehat dapat membantu mengurangi risikonya.

• Genetika 

Faktor genetik mungkin terkait dengan laju metabolisme seseorang, distribusi lemak di bawah kulit, dan tingkat sirkulasi. Mereka dapat mempengaruhi kemungkinan berkembangnya selulit.

• Pertambahan berat badan 

Selulit lebih sering terjadi pada orang yang memiliki lemak berlebih, tetapi juga bisa terjadi pada orang kurus dan bugar. Ini lebih mungkin terjadi setelah usia 25 tahun, tetapi juga dapat menyerang orang yang lebih muda, termasuk remaja.

• Kurang aktifitas/ bergerak

Selulit lebih sering terjadi pada mereka yang tidak berolahraga dan mereka yang duduk atau berdiri dalam satu posisi untuk waktu yang lama.

• Kehamilan 

Selulit bisa hilang setelah kehamilan. Mencapai berat badan normal setelah hamil dapat memberikan peluang terbaik untuk memperbaiki kondisi tersebut.

Selulit adalah kondisi multifaktorial yang terjadi pada 80% hingga 90% wanita pascapubertas dan merupakan salah satu ketidaksempurnaan estetika yang paling tidak dapat ditolerir. Ada beberapa teori tentang patofisiologi selulit, dan sejumlah terapi yang berbeda telah dikembangkan, mulai dari perawatan topikal hingga perangkat berbasis energi atau mekanis. Dalam tinjauan singkat ini, berikut penemuan ilmiah untuk menentukan bukti klinis sehubungan dengan keamanan dan kemanjuran pilihan perawatan selulit. 

Protokol klinis dan pengalaman penulis menggunakan kombinasi prosedur internal dan eksternal juga dibahas. Studi menggunakan modalitas laser dan cahaya bersama dengan frekuensi radio telah menunjukkan peningkatan selulit dan profil keamanan yang baik, tetapi terapi gelombang akustik, subsisi, dan laser invasif minimal Nd:YAG 1440-nm telah menunjukkan hasil yang paling menguntungkan dalam pengurangan selulit. Meskipun ada kekurangan bukti ilmiah untuk perawatan yang memperbaiki selulit, pilihan yang muncul di masa depan dan kombinasinya dapat membuka jalan untuk memberantas masalah estetika terutama kosmetik.

Selulit berbeda dengan obesitas umum karena pada obesitas, adiposit mengalami hipertrofi dan hiperplasia; selulit ditandai dengan adiposit yang besar dan stabil secara metabolik yang terbatas pada area tubuh bagian bawah misalnya panggul, paha, dan perut. Juga dikenal sebagai panniculopathy fibrosclerotic edematous, dan awalnya dianggap sebagai “edema interstisial yang terkait dengan peningkatan kandungan lemak.”

Fenotip dari kondisi ini berbeda, dengan topografi kulit berubah menjadi permukaan yang menyerupai kulit jeruk. Hal ini disebabkan oleh herniasi lobulus lemak subkutan melalui persimpangan dermoepidermal, dimana fibrosis septa kolagen menyebabkan pemendekan dan akhirnya retraksi, yang menyebabkan depresi yang menjadi ciri selulit. Meskipun beberapa faktor diketahui berkontribusi pada perkembangan selulit  seperti jenis kelamin, genetika dan gaya hidup. Model yang paling umum yang telah diusulkan mulai dari penyebab vaskuler/inflamasi hingga hormonal dan/atau struktural.

Memahami etiologi selulitis adalah kunci untuk mengembangkan pendekatan yang ditargetkan, dan sejumlah besar pilihan tersedia bagi dokter kulit untuk ditawarkan kepada pasien selulit. Agen topikal, perangkat berbasis energi, subsisi, obat biologis suntik, dan baru-baru ini pengisi kulit semuanya telah digunakan dan dipelajari dalam publikasi peer-review untuk keamanan dan kemanjurannya untuk mengobati selulit

• Obat topikal

Obat topikal, dikombinasikan dengan pijatan yang kuat, adalah upaya paling awal untuk mengobati selulit. Seperti semua perawatan topikal, tantangan utama dari terapi ini adalah agar bahan aktif mencapai targetnya dalam konsentrasi yang cukup untuk memiliki efek terapeutik. Metilxantin, aminofilin, teofilin, kafein dan retinoid telah menjadi bahan yang paling banyak digunakan dalam formulasi topikal untuk selulit.

Methylxanthines dihipotesiskan untuk memperbaiki selulit dengan merangsang lipolisis dan menghambat enzim fosfodiesterase, yang meningkatkan konsentrasi siklik adenosin monofosfat. Retinoid, di sisi lain, dianggap mengurangi selulit dengan meningkatkan ketebalan kulit, meningkatkan angiogenesis, mensintesis komponen jaringan ikat baru, dan meningkatkan jumlah fibroblas aktif. 

Secara keseluruhan, formulasi tertentu dapat meningkatkan produksi kolagen dan mengurangi kelemahan kulit, tetapi jarang efektif pada selulit, yang memerlukan remodeling jaringan lemak, kolagen, dan jaringan ikat yang ekstensif.

• Perangkat berbasis energi

Perangkat berbasis energi yang memanfaatkan daya dari berbagai sumber seperti laser, cahaya, frekuensi radio (RF), dan gelombang akustik telah diuji untuk perawatan adipositas lokal dan/atau kelemahan kulit.

• Radiofrekuensi

Perangkat RF mengirimkan energi panas ke bidang dermal/subkutan melalui elektroda. Dengan menaikkan suhu jaringan pada area target, denaturasi kolagen, remodeling, dan neocollagenesis distimulasi, tetapi lipolisis juga dipicu. Bergantung pada konfigurasi elektroda atau generator, perangkat RF tersedia dalam berbagai iterasi, mulai dari generasi pertama (mis., unipolar, monopolar, dan bipolar) hingga perangkat generasi terbaru (mis., multipolar, multi generator, dan pengatur suhu). Beberapa perangkat RF juga mengintegrasikan energi lain dalam desain teknologinya, seperti cahaya inframerah, hisap vakum, dan medan elektromagnetik berdenyut.

Perangkat RF generasi terbaru telah dipelajari dan terbukti efektif dalam uji klinis untuk mengurangi tampilan selulit. Kombinasi sinar infra merah, RF bipolar, dan manipulasi mekanis pada kulit dengan penyedotan dan pemijatan telah terbukti mengurangi selulit.

• Laser dan cahaya

Perangkat laser dan cahaya, tergantung pada panjang gelombangnya, memancarkan energi ke bidang dermis/subkutan; dengan memanaskan jaringan lokal sehingga dapat merangsang remodeling kolagen dan meningkatkan mikrosirkulasi, yang dapat memperbaiki tampilan selulit. Dampak dari perangkat ini tidak terlalu besar dalam hal adipolysis atau bahkan gangguan septa berserat yang menjadi ciri selulit, namun dapat memperbaiki penampilan kulit dan menghaluskan permukaan.

Teknologi laser utama yang telah terbukti efektif untuk mengobati selulit adalah laser fiber 1440-nm Nd:YAG dengan invasif minimal. Teknologi ini memberikan sarana yang sangat tertarget untuk mengirimkan energi laser ke dalam struktur anatomi yang ditargetkan yang mendasari selulit karena kanula penginderaan termal terintegrasi dengan sistem pengiriman laser untuk memberikan distribusi energi yang aman dan merata ke lokasi perawatan. Hanya satu perawatan yang diperlukan, dan selain perbaikan klinis selulit, terdapat kepuasan subjek yang tinggi dan efek samping yang minimal

• Terapi gelombang akustik

Terapi gelombang akustik (AWT) adalah terapi berbasis energi lainnya, dimana gelombang tekanan ditransmisikan ke jaringan subkutan dan meningkatkan lipolisis, meningkatkan aliran darah lokal, mengaktifkan drainase limfatik, dan merangsang produksi kolagen baru. Dua jenis gelombang akustik telah digunakan untuk mengobati selulit adalah gelombang kejut terfokus (ESWT) dan gelombang kejut radial (AWT). Perangkat utama yang telah digunakan untuk selulit antara lain Cellactor dan Z-wave. Rata-rata, AWT membutuhkan tujuh sesi perawatan, tidak memerlukan anestesi topikal, dan hanya menimbulkan nyeri ringan.

ESWT efisien dalam perbaikan kontur tubuh (yaitu pengurangan lingkar dan lapisan lemak) serta munculnya selulit 3 bulan setelah perawatan. Perawatan ini mengurangi tingkat keparahan selulit dari awal hingga 12 minggu setelah sesi perawatan terakhir (subjek dengan selulit parah: 60%-38%), dan ketebalan rata-rata jaringan lemak subkutan menurun. Perawatan tersebut juga meningkatkan kualitas hidup pasien, dan tidak ada efek samping serius yang dilaporkan 

• Subsisi

Subsisi manual juga telah dievaluasi untuk pengobatan selulit. Selama prosedur ini, area mati rasa dengan agen anestesi topikal (vasokonstriktor dengan lidokain), jarum (18 G) dimasukkan di bawah kulit, dan teknik mengipasi digunakan untuk melepaskan jaringan fibrosa selulit. Meskipun manjur, kelemahan utama dari pengobatan ini adalah efek sampingnya, termasuk edema, rasa tidak nyaman, nyeri, dan memar 

• Perawatan suntik untuk selulit

Di antara prosedur invasif minimal untuk selulit, agen biologis aktif dan pengisi kulit telah digunakan untuk merawat selulit, dengan hasil yang menjanjikan.

• Collagenase Clostridium Histolyticum

Enzim kolagenase yang diisolasi dan dimurnikan dari fermentasi Clostridium histolyticum digunakan dalam uji klinis untuk pengobatan selulit. Kolagenase I (AUX-I, kolagenase kelas I Clostridial) dan Kolagenase II (AUX-II; kolagenase kelas II Clostridial) tidak reaktif silang secara imunologis dan memiliki spesifisitas yang berbeda; dicampur dalam rasio 1:1, mereka menjadi sinergis dan memberikan reaktivitas hidrolisis yang sangat luas terhadap kolagen. Dengan demikian dapat menghidrolisis daerah triple-heliks kolagen dan berpotensi efektif dalam melisiskan kolagen subdermal, seperti yang diamati pada septa dermal (penyebab utama selulit).

Campuran kolagenase, EN3835 (Endo Pharmaceuticals, Malvern, PA), telah terbukti dapat ditoleransi dengan baik oleh semua kelompok dosis, dan sebagian besar efek samping ringan hingga sedang dan terutama terbatas pada area injeksi lokal.

• Pengisi kulit

Pilihan terkini lainnya untuk mengobati selulit adalah suntikan pengisi kulit generasi baru, seperti kalsium hidroksiapatit (CaHa) dan mikrosfer asam poli-l-laktat (Gbr. 4). Pengisi ini telah digunakan secara luas untuk merawat bekas luka dan juga dapat diterapkan untuk menghaluskan ketidakteraturan kulit yang disebabkan oleh selulit. Sebuah studi baru-baru ini mengevaluasi efek ultrasonografi fokus mikro dengan visualisasi (Ultherapy) dalam kombinasi dengan kalsium hidroksiapatit encer (CaHA; Radiesse) pada tampilan selulit pada 20 wanita. Hasilnya menunjukkan peningkatan yang signifikan secara statistik dibandingkan dengan baseline untuk setiap item pada skala keparahan selulit dengan peningkatan dalam skor rata-rata keseluruhan setelah USG mikro fokus tunggal dengan visualisasi/perawatan CaHA. Kedua prosedur ditoleransi dengan baik, dan kepuasan tinggi

Meskipun banyak pendekatan terapeutik yang berupaya untuk mengobati selulit, tidak ada prosedur yang terbukti berhasil dalam jangka panjang. Obat topikal, perawatan injeksi, dan perangkat berbasis energi dapat memperbaiki tampilan selulit, terkadang sampai tingkat yang memuaskan, tetapi tidak pernah menghilangkan selulit karena ini melibatkan remodeling jaringan yang luas.

Perawatan kombinasi dimana pendekatan internal dan eksternal digunakan secara strategis dan bertahap untuk menghasilkan hasil klinis maksimal. Misalnya, suntikan dengan CaHa diikuti dengan perawatan lima mingguan dengan perangkat RF dapat menghasilkan perbaikan selulit yang parah sekitar 3 bulan setelah perawatan terakhir. Contoh lain dari penggabungan perawatan dapat berupa enam sesi terapi gelombang akustik mingguan, diikuti dengan penembakan satu sisi laser 1440 nm.

Lebih banyak studi skala besar, terutama yang berkaitan dengan pendekatan kombinasi, perlu dilakukan untuk mengevaluasi hasil terapi selulit jangka panjang dalam hal keamanan, kemanjuran, dan kepuasan pasien.

Kabar baiknya adalah ada lho klinik yang memberikan harga murah tapi hasil perawatan dan operasi yang memuaskan. Dimana lagi kalau bukan di Klinik Kecantikan Inov Glow Plastic Surgery yang baru saja buka tapi sudah memiliki puluhan pasien yang rela mengantri untuk melakukan operasi di klinik ini. Yang menjadi salah satu keunggulan klinik ini adalah operasi dan perawatan dengan harga yang sangat-sangat terjangkau tetapi hasil operasi yang bisa di compare deh sama klinik besar lainnya yang ada di Jakarta. Mereka pun memiliki pelayanan yang sangat ramah dan tempat yang luas.

Inovers, ketika kamu mencari tempat yang tepat untuk melakukan perawatan di atas, jangan khawatir dan bingung langsung datang dan konsultasi di Klinik Kecantikan Inov Glow Plastic Surgery. Demi memastikan keamanan pasien, semua kegiatan perawatan dan operasi di Klinik Kecantikan Inov Glow Plastic Surgery sudah didukung oleh peralatan modern dan tim dokter spesialis yang ahli di bidangnya selama lebih dari 30 tahun. 

Untuk informasi lebih lanjut seputar konsultasi dan harga, silakan hubungi hotline di bawah ini.

Konsultasi Gratis Langsung Seputar Selulit

Klik https://inovglow.id

WhatsApp 0811 803 8865